Врачи пытаются найти компромиссное решение для Свидетелей Иеговы, которые полагают, что некоторые медицинские процедуры идут вразрез с их убеждениями
Глинис Стинсон |
Однажды 75-летняя Глинис Стинсон почувствовала невыносимую боль в боку. Вскоре выяснилось, что у нее образовалась злокачественная опухоль в почке, и ей требуется операция. Любая хирургическая операция опасна, но для Глинис опасность была вполне реальной: будучи Свидетельницей Иеговы, она не могла согласиться на переливание крови.
Однако у уролога из адвентистской больнице в г. Болингбрук, штат Иллинойс, д-ра Автара Дхиндсы был припасен в рукаве туз. Он собрал команду, в которую пригласил и д-ра Майкла Тучека, имеющего большой опыт поиска компромиссов между медицинской необходимостью и религиозными убеждениями.
«Свидетели Иеговы включили меня в свой список», — говорит Тучек, специалист по кардиоторакальной и васкулярной хирургии, имея в виду список врачей, имеющих опыт проведения операций без переливания крови.
Д-р Майкл Тучек |
По оценке Тучека, ему приходится делать Свидетелям не менее одной такой операции каждый месяц.
«Кровотечение — это очень, очень реальная проблема», — говорит он. — «От 30 до 50 процентов больных, нуждающихся в операции на сердце, нуждаются в переливании крови». Тучек поясняет, что он начал лечить Свидетелей во время прохождения ординатуры в 1980-х годах, когда в больницу привезли Свидетеля с ожогами 70% поверхности тела.
Д-р Автар Дхиндса |
«Меня привлекли к лечению, но когда я занялся этим случаем, то понял серьезность нужды», — говорит он. — «Многие не хотят прикасаться к пациентам из числа Свидетелей Иеговы, потому что боятся судебных преследований. Я увидел, что эти пациенты искренни. У них есть право принимать решения. Я думаю, им следует оказывать такое же уважение, как и любому человеку, делающему выбор относительно своего лечения».
Глинис Стинсон прекрасно понимала опасность операции на почках, но отказалась от переливания. «Я знала, что скорее умру, чем нарушу один из Божьих законов».
Некоторые Свидетели не столь тверды и обращаются за помощью в больничный комитет своей организации, основной задачей которого является обучать верующих и сводить их с врачами, которые не боятся работать со Свидетелями, поясняет председатель комитета Т. Дж. Буллок. «Мы твердо уверены, что решение должно оставаться за пациентом», — говорит он.
Больничный комитет состоит из старейшин Свидетелей Иеговы, имеющих медицинское образование или разбирающихся в проблематике. Обычно, по словам Буллока, они лишь помогают в осуществлении решения, которое пациент уже принял: «Существует ли лекарство, о котором врач не подумал? Есть ли иной подход, которым он не воспользовался? Есть ли другой врач, который может оказать лучшую помощь?»
Уже разработаны новые технологии, в том числе транскатетерная спиртовая абляция, которую применил для лечения Стинсон радиолог д-р Люк Сиуолл с целью свести кровопотерю к минимуму. Ранее, по словам Тучека, хирургическое вмешательство без переливания крови приводило к более высокому уровню смертности, хотя никаких официальных данных по этому поводу не существует.
«Шесть или семь лет назад, в канун Рождества, молодая женщина 30 с лишним лет от роду перенесла тяжелый инфаркт, и они пытались перевести ее в разные больницы, но больницы отказывались принимать пациентку, потому что она Свидетельница Иеговы», — рассказывает Тучек. — «В конце концов, я взялся ее лечить, но к концу дня гемоглобин снизился настолько, что она умерла прямо на столе. С тех пор новые технологии снизили возможный риск ».
К числу этих новых технологий относятся медикаментозная стимуляция костного мозга с целью повышения выработки красных кровяных телец; разжижение крови пациента; а также откачивание собственной крови пациента в систему искусственного кровообращения для вливания по окончании операции. После операции используются препараты, которые повышают свертываемость и стимуляторы выработки эритроцитов.
Тучек, работающий со Свидетелями Иеговы в окрестностях Чикаго, в штате Айова и на северо-западе штата Индиана, говорит, что он уважает убеждения пациентов, но не всегда с ними соглашается. «Они знают, что я с ними не согласен», — говорит он, — «но я требую, чтобы они убедили меня, что идут на это по правильным причинам. Если они вполне понимают ситуацию и искренне верят, что „моя религия того стоит и… я не хочу переливания“, я не испытываю ни малейших колебаний, делая операции Свидетелям Иеговы».
Когда речь идет о пациентах младше 18 лет, говорит Буллок, родители почти никогда не соглашаются на переливание крови. «Если им еще нет 18-ти, больницы имеют право взять ребенка под опеку и сделать ему переливание, и мы это прекрасно понимаем», — говорит Буллок. — «Комитет рекомендует найти педиатра, с которым есть положительный опыт сотрудничества, чтобы усилить наши позиции… Мы ищем врачей, которые готовы пойти на решительные меры и сделать все, что в их силах. Мы пытаемся убедить судей, что дело не в пренебрежении жизнью ребенка, а в вопросе о крови».
По словам Буллока, большинство больниц, с которыми ему приходилось работать, были открыты к сотрудничеству: «По большей части, они прилагают все усилия, работая со Свидетелями».
Методы, используемые при лечении Свидетелей, могут иметь потенциально опасные побочные эффекты, говорит Тучек: «Если слишком сгустить кровь, она может свернуться и стать причиной сердечного приступа или инсульта. С другой стороны, если не стимулировать костный мозг, пациенты анемичны, у них низкий гемоглобин. Они бледны, с трудом дышат, не могут делать упражнения, задыхаются».
Врачи и ученые пытаются придумать новые альтернативы переливанию крови, говорит он. «В зоне боевых действий в Ираке ищут искусственные кровозаменители, которые могли бы нести кислород и питание, но не происходили бы от человеческого донора… В настоящий момент у нас нет такой возможности, но люди работают над этим уже 20 лет, и решение уже значительно приблизилось».
Что касается Стинсон, она полностью поправилась, благодарна врачам за лечение и по-прежнему тверда в своих убеждениях: «Я верю, что, будь на то воля Иеговы, я выжила бы; а не будь на то его воли, не выжила бы».
В этой статье есть один момент, заслуживающий особого внимания. Д-р Тучек откровенно признает, что на данный момент методы бескровного лечения недостаточно совершенны и подвергают пациента повышенному риску. Безусловно, даже с учетом этого фактора, человек, отчетливо сознающий последствия своего решения, может предпочесть более рискованное, но и более приемлемое для него по моральным соображениям лечение. Однако настоящий вопрос связан с другим: по каким соображениям человек готов рискнуть своей жизнью и своим здоровьем? Беда именно в том, что Общество Сторожевой Башни навязывает своим последователям представления, не имеющие никакого основании в Библии. По сути, человек жертвует своей жизнью ради прихоти организации, а вовсе не ради выполнения воли Божьей... О том, что дело обстоит именно так, свидетельствует история организации. Было время, когда Общество Сторожевой Башни запрещало делать прививки, и многие люди пожертвовали своим здоровьем и здоровьем своих детей во исполнение этого запрета. Впоследствии запрет был снят, но тем, кто уже подхватил болезнь, от которой могла спасти вакцинация облегчения это не принесло. На протяжении двух десятков лет Свидетели Иеговы запрещали пересадку органов, называя это "каннибализмом". Потом запрет был снят, но многие, кому пересадка могла спасти жизнь и здоровье, уже покинули этот мир или остались калеками. Даже сама история запрета на переливание крови не так проста. Еще совсем недавно Общество Сторожевой Башни запрещало переливать любые части и компоненты крови. Сегодня есть компоненты, переливание которых допускается организацией (что само по себе является лукавством, ибо для получения этих компонентов все равно используется человеческая кровь). Однако эти послабления появились слишком поздно, чтобы спасти людей, умерших во исполнение прежних, более суровых правил организации. Не стоит выставлять готовность Свидетеля Иеговы умереть из-за отказа от переливания крови в героическом свете. Да, твердости их веры перед лицом смерти, наверное, можно в какой-то степени позавидовать. Но печальная реальность такова, что этот героизм абсолютно ненужен, и люди гибнут понапрасну, поскольку единственная причина запрета на переливание крови — не воля Бога, а прихоть организации. Именно поэтому сегодня в среде самих Свидетелей Иеговы существует подпольное движение, пытающееся добиться пересмотра запрета на переливание крови, — с их выводами и аргументами можно познакомиться на этой странице. Правда, к сожалению, в числе нескольких языков, на которых представлены материалы, пока нет русского... но будем надеяться, что однажды русская страница появится. Если, конечно, Общество Сторожевой Башни раньше само не отменит учение о крови, как отменило многие прежние свои учения. — Дмитрий Розет |